Diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure
Referencia bibliográfica:
Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, Falk V, González-Juanatey JR, Harjola VP, Jankowska EA, Jessup M, Linde C, Nihoyannopoulos P, Parissis JT, Pieske B, Riley JP, Rosano GMC, Ruilope LM, Ruschitzka F, Rutten FH, van der Meer P. ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016; 37(27):2129-2200
-
Elaboración:
-
Comisión o Grupo de la SEQCML
Comisión de Magnitudes Biológicas relacionadas con la Urgencia Médica
-
Miembros de contacto:
- Luis García de Guadiana
- Mª Dolores Albaladejo y M. Àngels Ruiz (Comisión de MLBE)
-
Fecha inclusión:
Abril de 2019
ANALISIS DE LA GUÍA:
Esta guía presenta importantes novedades respecto a la importancia de los péptidos natriuréticos (PN) en el manejo del paciente con insuficiencia cardiaca (IC).
Por primera vez la definición de IC exige que se encuentren elevados los PN [péptido natriurético cerebral (BNP) > 35 pg/mL o fracción aminoterminal del propéptido natriurético cerebral (NT-proBNP) > 125 pg/mL].
Además, otorgan el máximo grado de recomendación (Clase IA) a la medida de PN a todo paciente que acuda a urgencias con disnea aguda sin diagnóstico previo de IC, proponen algoritmos para el diagnóstico de la IC tanto aguda como no aguda, que incluyen la medida de PN, y finalmente aprueban el uso de un nuevo tratamiento, que combina un inhibidor dual de neprilisina y de los receptores de la angiotensina (sacubitrilo-valsartan) a pacientes con IC y fracción de eyección deprimida. Esta recomendación condicionará la elección del biomarcador en la monitorización del paciente tratado con ese fármaco, dado que solo las concentraciones de NT-proBNP serán útiles como herramienta para valorar la respuesta a la terapia.